Las causas más comunes de infertilidad femenina son los trastornos de la ovulación como el síndrome de ovario poliquístico, las alteraciones en las trompas de Falopio, la endometriosis, los problemas uterinos y la disminución natural de la reserva ovárica con la edad. La recomendación médica es consultar a un especialista si tienes menos de 35 años y llevan 12 meses en búsqueda de un embarazo; y si tienes más de 35 años y tienen más de 6 meses intentandólo.
¿Por qué no puedo quedar embarazada? Lo primero que debes saber
Si llevas meses intentándolo sin lograrlo, lo primero es quitarte un peso de encima: la dificultad para embarazarse es más común de lo que parece y casi nunca tiene un solo culpable. En las parejas que consultan por infertilidad, la causa puede estar en la mujer, en el hombre o en una combinación de ambos, en proporciones similares. Por eso el estudio inicial siempre evalúa a los dos.
La infertilidad se define como la ausencia de embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin protección. No es un diagnóstico definitivo: es el punto de partida para investigar la causa y elegir el camino adecuado.
Las causas más comunes de infertilidad femenina
- Trastornos de la ovulación. Son una de las causas más frecuentes. Si el ovario no libera un óvulo de forma regular, la ventana para el embarazo se reduce o desaparece. El ejemplo más común es el síndrome de ovario poliquístico (SOP), un desequilibrio hormonal que afecta a un porcentaje importante de mujeres en edad reproductiva y suele manifestarse con ciclos irregulares o ausentes. También influyen alteraciones de tiroides, el exceso de prolactina y la insuficiencia ovárica.
- Alteraciones en las trompas de Falopio. Las trompas son el lugar donde el óvulo y el espermatozoide se encuentran. Cuando están obstruidas o dañadas, con frecuencia por infecciones pélvicas previas, como las causadas por clamidia o gonorrea, o por cirugías abdominales ese encuentro se dificulta o se vuelve imposible de forma natural.
- Endometriosis. Ocurre cuando tejido similar al del endometrio crece fuera del útero, afectando ovarios, trompas y la calidad de los óvulos. Es una causa frecuente de infertilidad y suele acompañarse de reglas muy dolorosas o dolor pélvico constante, aunque también puede pasar desapercibida
- Factores uterinos. Miomas, pólipos o malformaciones del útero pueden dificultar la implantación del embrión o asociarse a pérdidas gestacionales. Muchos de estos hallazgos tienen tratamiento quirúrgico o médico.
- Edad y reserva ovárica. A partir de los 35 años, la cantidad y la calidad de los óvulos disminuyen de forma progresiva, y el descenso se acelera después de los 40. No es una enfermedad, pero sí el factor que más pesa en la fertilidad femenina y el que define la urgencia de consultar.
¿Por qué no puedo quedar embarazada si ya tengo un hijo?
Es una de las dudas más frecuentes en consulta, y tiene nombre: infertilidad secundaria. Haber logrado un embarazo antes no garantiza que el siguiente llegue igual de fácil. Entre el primer hijo y la nueva búsqueda pueden haber cambiado varias cosas: tu edad y tu reserva ovárica, la aparición de condiciones como endometriosis, miomas o alteraciones tiroideas, secuelas de infecciones o cirugías, cambios de peso, o incluso la calidad del semen de tu pareja. La buena noticia es que se estudia y se trata igual que la infertilidad primaria, y consultarlo a tiempo evita perder meses valiosos.
Síntomas y señales de alerta: cuándo no esperar el año completo?
La infertilidad femenina no siempre da síntomas, pero hay señales que justifican adelantar la consulta:
- Ciclos menstruales irregulares, muy cortos, muy largos o ausencia de regla. Reglas extremadamente dolorosas o dolor pélvico fuera de la menstruación.
- Antecedente de infecciones de transmisión sexual o enfermedad inflamatoria pélvica.
- Cirugías previas en ovarios, trompas o útero. Dos o más pérdidas gestacionales.
- Enfermedades de tiroides u hormonales diagnosticadas.
- Tener 35 años o más y estar iniciando la búsqueda.
Si te identificas con alguno de estos puntos, no necesitas cumplir un año de intentos: consultar antes te da tiempo y opciones.
¿Cuándo consultar a un especialista en fertilidad?
La recomendación médica es consultar a un especialista si tienes menos de 35 años y llevan 12 meses en búsqueda de un embarazo; y si tienes más de 35 años y tienen más de 6 meses intentandólo.
Consultar no significa comprometerte a un tratamiento. En la primera valoración se revisa la historia clínica de ambos y se solicitan estudios iniciales, evaluación hormonal y de reserva ovárica, ultrasonido, revisión de las trompas y análisis de semen para entender qué está pasando. En muchos casos, ese estudio de la pareja trae respuestas y tranquilidad por sí solo.
Estilo de vida y fertilidad: lo que sí está en tus manos
Ningún hábito sustituye una valoración médica, pero algunos factores de estilo de vida sí influyen en la fertilidad y vale la pena atenderlos mientras buscas el embarazo: el peso muy por debajo o por encima del rango saludable puede alterar la ovulación; el tabaco daña la calidad de los óvulos; el alcohol en exceso, el estrés crónico y el ejercicio extenuante también pueden afectar el ciclo. Cambios graduales y sostenidos, comer mejor, moverte con regularidad, dormir bien, dejar de fumar, suman a tu salud reproductiva y a la de cualquier tratamiento futuro.
Entender la causa es el primer paso para resolverla. En Fertilità estudiamos tu caso de forma integral, a ti y a tu pareja para darte un diagnóstico claro y un plan a tu medida.
